近日，邢臺市第三醫院心臟內科三病區成功為一名80歲高齡、緩慢性心律失常患者實施了目前最先進的無導線起搏器(Micra)植入手術，此例手術為邢臺市首例，開創了我市心律失常診療領域無導線起搏器治療的先河。

患者既往有高血壓病、冠心病、持續性心房顫動(緩慢心室率)等病史，3個月前頭暈、黑矇癥狀加重，動態心電圖提示：三度房室傳導阻滯，心臟停搏最長6.73秒;心臟超聲診斷：心臟增大、右心功能低限、三尖瓣關閉不全(大量反流)及肺動脈高壓。心臟起搏器是治療緩慢性心律失常的有效手段，患者符合永久性心臟起搏器植入適應證。傳統永久起搏器由導線和脈沖發生器組成，需要經靜脈植入電極導線到右心房和/或右心室，脈沖發生器埋藏于胸壁筋膜層。植入傳統起搏器的電極導線要跨過三尖瓣環，考慮其已80歲高齡且有基礎性疾病，右心房右室明顯增大且三尖瓣大量反流，電極植入難度大且不容易成功，即使植入成功也容易脫位。

無導線心臟起搏器植入過程

無導線心臟起搏器完成植入

市三院心臟電生理專業團隊綜合考慮患者情況，討論手術方案，征得患者及家屬同意后，決定為其植入目前最先進的無導線起搏器。該術式在心臟起搏史上具有里程碑式的變革和進步意義，無導線起搏器是集脈沖發生器與電極導線于一體的新型起搏器，無需靜脈植入心內膜導線，而是以微縮膠囊的形式植入患者的心腔內，因此也無需皮下切口和囊袋。起搏器長度為25.9毫米，重量僅2克，其體積和重量為傳統起搏器的1/10，兼容1.5 T/3.0 T磁共振掃描。手術過程順利，僅用時1小時即完成無導線起搏器的植入。術后患者恢復良好，6小時后患者即下地活動，術后3天病人康復出院。

無導線起搏器植入手術的成功實施，標志著市三院在心律失常治療領域又向前邁出堅實的一步，必將惠及廣大患者。市三院將以此為契機，繼續緊盯國內外醫療前沿，不斷引進推廣高新技術，全力以赴為患者心臟健康保駕護航!

相關鏈接：無導線起搏器的優點

(1)由于避免了囊袋及導線相關并發癥，因此并發癥發生率顯著降低;(2)對于無上腔靜脈徑路及反復起搏系統感染的患者，無導線起搏器是最好的選擇;(3)不影響患者肢體活動及美觀，明顯提高患者的自信心和治療體驗。無導線起搏器具有優越的安全性和有效性，長期穩定性良好，它的優點恰好彌補了傳統起搏器的不足。

哪些患者適合開展永久心臟起搏器

(1)存在傳統起搏器植入徑路異常的患者。(2)反復起搏系統感染及感染性心內膜炎的患者。(3)終末期腎病及血液透析的患者。(4)其他臨床情況或合并疾病導致患者植入傳統起搏器特別困難或極易發生并發癥。推薦植入無導線起搏器。